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Caso Real Farmacia #18 Anticoagulantes: Sintrom®

Caso Real Farmacia #18 Anticoagulantes: Sintrom®

Una paciente de unos 70 años entra a la farmacia con su receta para recoger la medicación que toma de forma crónica. Mientras el farmacéutico le dispensa los medicamentos, la señora le comenta que está preocupada porque su marido utiliza sintrom® y no hay manera de que los resultados de los análisis periódicos de coagulación le salgan bien.
El farmacéutico se dispone a hacerle unas preguntas.
Farmacéutico.: ¿Su marido toma algún otro medicamento aparte del sintrom®? Paciente.: Mi marido por ahora solo toma sintrom® aunque algunas veces cuando tiene dolor se toma algún ibuprofeno porque dice que le va muy bien.
F.: Aunque el ibuprofeno esté considerado uno de los AINEs más seguros, cuando se administra en pacientes que toman sintrom® en comparación con otros antiinflamatorios, se ha demostrado que produce un aumento significativo del INR. Además, puede aumentar el riesgo de hemorragias gastrointestinales.
P.: No sabía nada de esto aunque él no toma el ibuprofeno tantas veces como para que siempre le salga mal. 
F.: Si descartamos la opción del ibuprofeno debemos tener en cuenta que el sintrom® es un medicamento de estrecho margen terapéutico ya que puede interaccionar con muchos medicamentos pero también con alimentos, alterando los efectos en nuestro organismo.
¿Sabe si su marido tiene en cuenta su alimentación debido al sintrom®?
P.: En el centro de salud si que le comentaron que tuviera cuidado con ciertos alimentos, pero no se acuerda nunca y suele comer lo que quiere. ¿Podría usted indicarme que alimentos afectan para ver si consigo que los evite?
F.: Por supuesto. Hay que tener mucha precaución con alimentos que tengan alto contenido en vitamina k, porque contrarrestan la acción del anticoagulante. Entre los alimentos con alto contenido en vitamina K destacan, las verduras de hoja verde (como lechuga y espinacas), coles de Bruselas, coliflor, brócoli, etc. Pero, también hay que tener especial cuidado con el jugo de arándanos, el ajo y el aguacate.
Que evite estos alimentos y que tome paracetamol en lugar de ibuprofeno. Si haciendo esto no consigue estabilizar los niveles de INR, que consulte con su médico para valorar otras opciones terapéuticas.

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