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La fractura de cadera es la urgencia ortopédica más frecuente en personas mayores. La elección del andador correcto en cada fase de la recuperación determina directamente la velocidad y calidad de la rehabilitación. Esta guía describe el protocolo por fases basado en criterios clínicos reales.
Video del canal Modefarma
🎥 Explicamos qué andador usar en cada fase de recuperación de cadera. Ver en: youtube.com/@modefarma
Fase 1 — Postoperatorio inmediato (0–7 días)
En esta fase la movilización ocurre bajo supervisión hospitalaria. El fisioterapeuta del hospital indica el tipo de apoyo permitido (parcial, total, sin apoyo en la pierna operada).
Andador recomendado: Andador de aluminio sin ruedas (deambulador). Proporciona el máximo control y la máxima descarga de peso en el primer levantamiento. Se usa en el hospital; no es el que se llevará a casa.
Fase 2 — Rehabilitación temprana en domicilio (1–4 semanas)
La persona ya está en casa. Necesita un andador que permita levantarse de la silla y moverse con seguridad por el interior.
Si la descarga de peso debe ser máxima (dolor intenso, prótesis cementada)
Andador de antebrazos (antebrazo o canadiense): transfiere el peso al antebrazo, no solo a la mano. Es el que más carga descarga de las piernas. Altamente recomendado en las primeras semanas.
Si la descarga es moderada
Andador de dos ruedas delanteras: más fácil de avanzar que el andador fijo, sin el riesgo de las cuatro ruedas (que pueden ceder bajo una carga excesiva en la primera fase).
Error frecuente: muchas familias compran un rollator de 4 ruedas antes de que el paciente llegue a casa. En la fase 2, las 4 ruedas sin frenos bloqueables pueden ser peligrosas si el peso cae de golpe sobre el andador.
Fase 3 — Consolidación y deambulación exterior (4–12 semanas)
La persona recupera parte de la funcionalidad. Puede empezar a salir a la calle con supervisión.
Andador recomendado: Rollator de 4 ruedas con asiento y frenos. Permite hacer pausas en el paseo, controlar la velocidad y salir con mayor autonomía. El asiento es fundamental: la fatiga muscular post-cirugía es alta y la persona necesita poder sentarse en cualquier punto del recorrido.
Fase 4 — Recuperación funcional (más de 3 meses)
Según la evolución, muchos pacientes pueden pasar al bastón o prescindir de ayuda técnica. El fisioterapeuta evaluará el TUG Test y la estabilidad real.
La transición típica es: andador fijo → andador 2 ruedas → rollator → bastón → marcha autónoma.
No todos los pacientes llegan al último escalón; depende de la edad, la comorbilidad y la calidad de la rehabilitación.
Tabla resumen por fases
| Fase | Semanas | Andador recomendado |
|---|---|---|
| Postoperatorio inmediato | 0–1 | Sin ruedas (hospital) |
| Rehabilitación temprana | 1–4 | Antebrazos o 2 ruedas |
| Consolidación | 4–12 | Rollator 4 ruedas con asiento |
| Recuperación funcional | > 3 meses | Bastón o marcha autónoma |
5 errores a evitar
- ❌ Comprar rollator de 4 ruedas antes de conocer el protocolo de carga del cirujano
- ❌ Usar andador con ruedas en la fase 1 (riesgo de ceder bajo el peso)
- ❌ No regular la altura del andador (debe permitir 15°–20° de flexión de codo)
- ❌ Abandonar el andador antes de lo indicado por impaciencia
- ❌ Usar el andador en escaleras (usar barandilla y bastón en su lugar)
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo se usa el andador tras una fractura de cadera?
Variable. La mayoría de pacientes con buena evolución pasan del andador al bastón entre la 6.ª y la 12.ª semana. Algunos lo necesitan de forma permanente dependiendo de la edad y las comorbilidades.
¿Puedo comprar el andador antes de la operación?
Sí, pero consulta al equipo médico sobre el tipo de carga permitida para elegir correctamente entre andador sin ruedas, de antebrazos o rollator. El tipo de prótesis y la técnica quirúrgica determinan el protocolo.
¿A qué altura se debe regular el andador?
El mango debe quedar a la altura de la muñeca cuando el brazo está relajado a lo largo del cuerpo. Esto permite codos ligeramente flexionados (15°–20°), la posición de máxima eficiencia biomecánica.
Modesto Gómez Sanjuán — Farmacéutico y Ortopeda, Nº Colegiado 9992 MICOF Valencia
Sara Aguilera García — Terapeuta Ocupacional