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Esta es la duda más frecuente en ortopedia. La respuesta correcta depende de factores clínicos concretos, no de preferencias estéticas. Una elección equivocada no solo es ineficaz: puede aumentar el riesgo de caída.
Video del canal Modefarma
🎥 Comparamos bastón y andador en vídeo real. Ver en: youtube.com/@modefarma
Diferencias fundamentales
| Característica | Bastón | Andador |
|---|---|---|
| Puntos de apoyo | 1 | 3–4 |
| Descarga de peso en piernas | Hasta 15–20% | Hasta 40–50% |
| Estabilidad lateral | Baja | Alta |
| Velocidad de marcha | Alta | Media |
| Uso en escaleras | Sí | No (salvo excepciones) |
| Posibilidad de asiento integrado | No | Sí (rollators) |
| Curva de aprendizaje | Baja | Media |
| Precio | 15–80 € | 60–400 € |
Árbol de decisión clínico
└ Sí → ANDADOR
└ No → ❓ ¿Ha tenido caídas en los últimos 6 meses?
└ Sí, 2 o más → ANDADOR
└ No o 1 vez → ❓ ¿TUG Test > 15 segundos?
└ Sí → ANDADOR
└ No → ❓ ¿Afectación de una sola pierna?
└ Sí → BASTÓN (lado contrario al afectado)
└ No → ❓ ¿Necesita descarga de > 20% del peso?
└ Sí → ANDADOR
└ No → BASTÓN
Cuándo el bastón es suficiente
- Afectación unilateral leve (esguince, recuperación post-quirúrgica temprana en una pierna)
- Artrosis de cadera o rodilla sin caídas previas ni inestabilidad postural
- Persona con buen equilibrio que necesita una seguridad mínima y puntual
- Uso específico en escaleras o terrenos irregulares donde el andador es inviable
Cuándo el andador es necesario
- Afectación bilateral de piernas o inestabilidad de tronco
- Caídas previas repetidas o miedo significativo a caer
- Parkinson, ictus, esclerosis múltiple u otras secuelas neurológicas
- Postoperatorio de cadera o rodilla (primeras semanas)
- Persona mayor frágil con inestabilidad postural (TUG > 20 seg)
- Necesidad de hacer pausas durante la marcha (rollator con asiento)
En qué mano va el bastón
Regla básica: el bastón va en el lado contrario a la extremidad afectada. Si el problema es en la pierna derecha, el bastón va en la mano izquierda. Esto reproduce el patrón natural de compensación contralateral de la marcha.
La transición: cuándo pasar del bastón al andador
El error más frecuente es retrasar el paso por razones estéticas. Señales de que el bastón ya no es suficiente:
- La persona empieza a apoyarse en muebles además del bastón
- Ha habido una caída usando el bastón
- El bastón ya no proporciona sensación de seguridad subjetiva
- Necesita los dos brazos para mantener el equilibrio
Preguntas frecuentes
¿Puedo usar bastón y andador en distintos momentos del día?
Sí. Algunas personas usan rollator para salir a la calle (más distancia, más cansancio) y bastón para moverse dentro de casa. Es una combinación válida si cada ayuda se usa en el contexto correcto.
¿Qué bastón es mejor para personas mayores?
Para uso estándar, un bastón de aluminio regulable en altura con empuñadura ergonómica en T o anatómica es suficiente. Si hay mucha inestabilidad, el bastón de base cuádruple (cuatro patas) da más estabilidad pero es más lento.
¿Se puede usar andador en escaleras?
Los andadores estándar no están diseñados para escaleras. En escaleras se recomienda el bastón o el apoyo en la barandilla. Si hay muchas escaleras en casa, adaptar el entorno (rampa, silla salvaescaleras) es la solución adecuada.
Modesto Gómez Sanjuán — Farmacéutico y Ortopeda, Nº Colegiado 9992 MICOF Valencia
Sara Aguilera García — Terapeuta Ocupacional
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