Una paciente de unos 55 años entra a la farmacia y le pide al farmacéutico si le puede dar una caja de Lorazepam(Orfidal®)
La señora le cuenta al farmacéutico que es para su madre, que se despierta mucho por las noches y no la deja dormir, y una amiga le ha contado que este medicamento va muy bien para esto.
El farmacéutico procede a hacerle unas preguntas:
F.: ¿Su madre tiene algún problema de salud? ¿Toma algún tipo de medicamentos? ¿Padece alguna enfermedad?
P.: Mi madre está diagnosticada de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y hace muchos años le quitaron un riñón. Toma inhaladores para su problema respiratorio, y hasta el momento, no toma nada más.
F.: De todas maneras, tengo que advertirle que tenga cuidado con este tipo de medicamentos, ya que en el caso de su madre, al tener solo un riñón el Lorazepam puede acumularse en sangre y producir mucho más efecto que en un caso normal. Esto puede provocar un exceso de sedación que puede derivar en caídas y fracturas. En casos más graves, y sobretodo en personas con EPOC, como es el caso de su madre, puede provocar una depresión del sistema nervioso con el consiguiente riesgo de depresión del centro respiratorio. Lo cual puede terminar en muerte si no hay un soporte ventilatorio.
P.: No sabía que podía ser tan peligroso.
F.: Todo depende de la situación y el estado de salud de la persona. Por este motivo, este tipo de medicamentos necesita de forma obligatoria receta médica para su dispensación.
De todas maneras, me gustaría comentarle que el problema del insomnio es algo muy habitual en personas de edad avanzada, y el uso de psicótropos como el Lorazepam siempre se dejan como último recurso. Antes de llegar ahí podemos mejorar las situaciones de insomnio si seguimos una serie de medidas de higiene del sueño:
– Deberemos evitar que el paciente duerma demasiado durante el día, ya que esto provoca que por la noche no puedan dormir o se despierten con facilidad.
– Evitar tomar mucha cantidad de líquidos en la parte final del día. Cenas ligeras y con poco líquido.
P.: La verdad es que mi madre suele dormir siestas muy largas todos los días y se levanta mucho a orinar por la noche. Tenemos la silla WC y gracias a ella no tiene que desplazarse al baño por la noche pero aún así se despierta demasiado. Tendremos en cuenta estas medidas de higiene del sueño para ver si consigue dormir mejor.
Muchas gracias por la explicación y el consejo.
– Acostarse y levantarse siempre a la misma hora cada día.